Сайт - Помощь - Поиск - Юзеры
Перейти на полную версию страницы:
Результаты УЗИ и крови на гормоны
Материнство > Консультативный центр > Архив консультаций > Консультация эндокринолога
MaХima
Здравствуйте, уважааемая Сороконожка!!!
Пожалуйста, дайте расшифровку результатам анализа крови и УЗИ.
Мне 27 лет, летом 28. Вес 51-52кг. Рост 164см. Месячные с 15 лет, практически регулярные - отклонения на 2-3 дня бывают (цикл 28-32 дня, длительность 6-7 дней, первый день болезненный - пью 1 таблетку Спазмолгона).
Направление к эндокринологу дал терапевт (ежегодный медицинский осмотр на работе), ему не понравилась моя шея. Эндокринолог внешне шею осмотрела, пощупал и сказал, что ничего не видит, отправила для детального "осмотра" на анализы. Из перечисленных эндокринологом симптомов, могу отметить у себя сонливость (люблю поспать, я - сова), редко потливость подмышек (появляется запах).
Важно: В конце лета с мужем планируем зачать малыша.
[attachmentid=7603822] [attachmentid=7603823]

Я так понимаю, что эндокринолог пропишет тироксин?
А что можно/нельзя будет пить из того, что пьют при планировании (йодомарин, фолиевая к-та, например)?
passion
MaХima, добрый вечер, так как активное планирование начинается в конце лета, то рекомендую в течение 3х месяцев пропить Йодомарин 200 по 1 табл х 1 раз в сутки, в течение 3 месяцев и пересдать ТТГ.
При наступлении беременности ранее чем через 3 месяца, пересдать ТТГ сразу же после подтверждения факта беременности.
Скорее всего в течение беременности, возникнет необходомость приема Л-тироксина.
MaХima
Спасибо за ответ! А по анализам - каково состояние щитовидки?

Л-тироксин до беременности пить не нужно?

За дозировку йода - спасибочки!! А при планировании какая доза фолиевой к-ты и витамина Е необходима?
MaХima
Здравствуйте снова!
Побывала я у эндокринолога. Он назначил таблетки Йодокомб (50/150) - 1 таблетка в день утром натощак. Если не ошибаюсь, то в этом препарате заложен как йод (мне для планирования беременности как раз - дозировка не маленькая?), так и тироксин (для щитовидки). Прокомментируйте, пожалуйста, верно ли назначен препарат?

И через 1,5 месяца на повтор анализа ТТГ и Т4св.

Гинекологом была назначена фолиевая к-та 600мг в сутки.
Витамин Е сказала не надо (?)
passion
Я считаю, что т.к. активное планирование начнется только в конце лета, есть шанс попытаться обойтись без Л-тироксина, а именно 3 месяца, а непосредственно перед планированием и сразу после наступления беременности пересмотреть уровень ТТГ, на фоне приема йода.
по поводу дозировки и препарата, дозировка Л-тироксина действительно корректная (при условии активного планирования в настоящий момент), дозировка йода маленькая, во время беременности рекомендуют принимать 200, а по последним данным 300 мкг йода в сутки
MaХima
Спасибо за ответ! Возможно, йод увеличат при наступлении беременности?

Про тироксин - задумалась.... :???:
MaХima
Здравствуйте снова!
Прошло 1,5 месяца приёма препарата Йодокомб (50/150). По направлению эндокринолога опять сдала кровь. Проверяли только 4 параметра:

ТТГ = 2,2 (норма 0,3-4) мМЕ/л
АТГ не обнаружено (норма 0-65 ед/мл) - что это значит (плохо/хорошо)?
АТПО = 114,2 (норма 0-100) ед/мл
Т4 своб. = 1,3 (норма 0,8-2) нг/дл

1) Я так понимаю, что Йодокомб скорректировал показания до нормальных?
2) Это значит, что мне его надо будет принимать всегда? Он недешев =(
3) Что означает повышенный уровень АТПО (норма 0-100) = 114,2 (было 196) ???

Напомню, что зачатие планируется на стык августа и сентября.
passion
Доброе утро, да препарат скорректировал уровень гормонов, продолжайте прием, как только беременность наступит дозировку Л-тироксина нужно будет удвоить.
Не нужно больше определять уровень свободного Т4 и уровень антител, только ТТГ при наступлении беременности.
Ат выработал Ваш организм и они повлияли на уровень гормонов щитовидной железы, ничего в этом страшного нет.
MaХima
Здравствуйте снова!
Как видите, я уже в 3 триместре беременности, поэтому озадачилась необходимостью приёма Л-тироксина уже после родов - при ГВ. Встречала информацию, что, получая тироксин с молоком, детская щитовидка может перестать его самостоятельно вырабатывать. А так же тироксин повышает возбудимость малыша.
Зачатие было в конце августа. В течение беременности я сдавала кровь.
Перед беременностью:
user posted image
и в первом посте есть ещё УЗИ щитовидки. Был поставлен диагноз "субклинический гипотиреоз", назначен Йодокомб (50/150) по 1 таблетке.

Контроль был через 1,5 месяца:
user posted image
Насколько я помню, я продолжла пить Йодокомб (50/150) по 1 таблетке. Эндокринолог "разрешила" беременеть.

Беременность наступила, я снова сдала кровь примерно в 5 недель:
user posted image
Так как я стала пить Элевит и йода мне надо было уже больше, то вместо Йодокомб (50/150) были назначены: Йодомарин 200 и Л-тироксин 50.

Следующий контроль был в 16 недель:
user posted image
Решили увеличить дозу Л-тироксина до 75мг в день

Далее контроль в 26 недель:
user posted image
Эндокринолог сказала пить по половинке от 75мг. Но эти таблетки у меня закончились и я купила 50мг - по 1 в день пью по сей день.

Следующий контроль в 32 недели будет, т.е. дней через 10 пойду сдавать.

На фоне такой динамики работы моей щитовидки, что мне делать с приёмом Л-тироксина после родов при ГВ?
Правдива ли информация о влиянии этого гормона на детскую щитовидку и возбудимость?
MaХima
Жду ответа всё еще :shuffle:
passion
Доброе утро, необходимо оставить дозировку л тироксина75 мкг, после родов л тироксин можно отменить, но продолжить прием элевита, при адекватной функции щитовидной железы у мамы(как у Вас), никакого влияния на самочувствие ребенка нет.
MaХima
Снова здравствуйте!
При последнем посещении эндокринолога, она мне выдала направление снова сдать кровь, но уже спустя 2 месяца после родов. После родов я сразу бросила пить Л-тироксин. Ну и не пошла сдавать кровь. Начала мучить тахикардия, сопровождаемая головной болью при нормальном давлении. В инете вычитала, что такие симптомы может подавать сбой работы щитовидки. Пошла сдала кровь вчера. Результат меня "убил". Всегда корректировали ТТГ, а Т4св был постоянен (проверяли только эти 2 показателя). Теперь такая картина: ТТГ - 0,01 (норма 0,3-4,0) и Т4св - 3,30 (норма 0,8-2,0). Я, конечно, пойду к врачу, но хочу знать заранее - что это за диагноз и что назначит пить эндокринолог? Совместимы ли эти лекарства с ГВ? Может ли вызывать щитовидка моя тахикардию (110-120 постоянно, а при обострении ОРВИ аж 150 было) и головные боли?
passion
Добрый вечер, необходимо в срочном порядке определить уровень антител к рецепторам ттг..от этого зависит дальнейшая тактика лечения
MaХima
passion, спасибо! Я на следующей неделе выберусь к врачу. На крайняк на послеследющей - у нас ужасные очереди на талоны((( Всё так печально?

Прочитала следующее:
ЦИТАТА
. Если уровень ТТГ понижен, это может быть следствием голодания или психологического стресса.
Подробнее: http://www.probirka.org/biblio/polezno/184...noj-svyazi.html

всё это имеет место быть. Стресс был первые месяца три после родов. Пропал аппетит - ем через силу. Теряю вес. С 14 лет была 48 кг (164см рост). С роддома вышла 55 кг. Теперь 47-47,5кг. Начала волноваться!
passion
С стрессом такое снижение уровня ттг не может быть связана. Сдайте анализ как можно скорее...
MaХima
К врачу не попала - пришла, а она на больничном. Медсестра посмотрела анализы и прошептала "тиреотоксикоз". Теперь 12го числа к ней.
MaХima
Добрый вечер! Сходила я к врачу. Она посмотрела меня, сказала, что не исключает стресс организма после родов — постродовой тиреоидит (могу неправильно написать). Конкретно она мне тоже не сказала, что со мной. Сказала, ей нужно дополнительные анализы. Направила на: УЗИ щитовдки, кровь на гормоны: ТТГ, Т3св, Т4св, АТПО, антитела к рецепторам ТТГ. И еще кровь на гемограмму (на направлении подчеркнуто гемоглобин, РОЭ, лейкоциты и таблица с лейкоцитарной формулой.

Как вы считаете, эти анализы дадут полную картину?
MaХima
Добрый день!
Результаты УЗИ:
user posted image

Кровь сдам завтра, будут готовы или в субботу или в понедельник.

Узист сказала, что у меня "аутоиммунный тиреоидит". Лекарства совместимы с ГВ? У меня цель №1 сохранить любыми силами ГВ :cry:
MaХima
Доброй ночи! Результаты крови на гормоны:

user posted image

user posted image

Каков вердикт? Меня даже больше волнует совместимость лечения с ГВ. Т.к. ГВ не брошу, а лучше отодвину лечение, ибо плохо себя не чувствую.
MaХima
Сейчас вернулась от врача. Поставлен ДТЗ 1 степени и тиреотоксикоз (врач не исключила, что тиреотоксикоз на почве послеродового стресса организма).
Назначила Пропицил 50мг - по 1таблетке * 2 раза в день. ГВ не прекращать.
Анализы: гемограмма (гемоглобин, эритроциты, РОЭ, лейкоциты) и гормоны: Т3св, Т4св
Явка 16 января.

Подскажите, пожалуйста:
1) Адекватно ли поставлены диагнозы и назначения?
2) Пропицил мне придётся пить долго-долго? Дело в том, что в месяц мне надо 3 упаковки, каждая по 550 рублей. Поэтому, если мне его пить не один месяц, хочу закупить заранее несколько. Иначе с нашей финансовой обстановкой в стране, лекарства дорожают как на дрожжах...
3) Пропицил в указанной дозе действительно совместим с ГВ?
passion
Добрый вечер, у Вас диффузно-токсический зоб, лечение назначено адекватное, но контроль св. Т3 и св. Т4 каждые 10 дней. ГВ продолжать.
MaХima
passion, спасибо!
Подскажите, мне йод пить можно/нужно/нельзя? (йодомарин)
Контроль каждые 10 дней - на протяжении какого времени? В инструкции к Пропицилу сказано, что его пьют 1,5-2 года. Это на протяжении такого времени такой частый контроль? Или до выявления оптимальной дозы препарата?
А тиреотоксикоз есть у меня?
Для перехода на полную версию с графикой и с возможностью отвечать в темы, пожалуйста, нажмите сюда.