В Москве выросло число больных сифилисом

Московское управление Роспотребнадзора подсчитало, сколько москвичей болеют сифилисом и гонореей — серьёзными венерическими заболеваниями.

В 2015 году диагноз "сифилис" услышали от врачей 2626 москвичей. Это почти на четверть (на 23%) больше, чем в 2014 году.

По мнению врача-венеролога Константина Ломоносова, сегодняшний сифилис — это "привет" из 90-х. В это десятилетие, прозванное лихим, люди мало думали о своём здоровье.

— Люди заразились тогда, не долечились, заболевание перешло в спящую форму, сейчас им уже стукнуло по 50—60 лет, — сказал он. — Организм стареет — многие спящие болезни проявляются.

У дерматолога-венеролога Елены Пак другая версия, но отчасти похожая, потому что она тоже про влияние времени. По её словам, во время кризиса, когда люди часто остаются без работы и вообще много поводов для беспокойства, пары чаще ссорятся и чаще расстаются — в итоге увеличивается число беспорядочных половых связей. А кто-то вообще экономит на презервативах.

Сифилис, если его не лечить вовремя, поражает многие органы, в том числе сердце и мозг. Возникают психические расстройства — вплоть до дегенерации личности. Если сифилисом заболевает беременная женщина, ребёнок внутри неё может погибнуть. А если ребёнок родится с сифилисом, у него может быть слепота, глухота, физические уродства, повреждения костей и суставов.

Обывательское представление о сифилисе — провалившийся нос. Потому что именно так сифилитиков описывали писатели в художественных произведениях. При сифилисе может разрушаться носовая кость, поэтому действительно кажется, что нос как бы проваливается внутрь. Но это уже последняя стадия болезни. Сегодня, когда доступны антибиотики, сифилис в этой стадии встречается крайне редко.

При этом у Роспотребнадзора хорошие новости про гонорею (её также называют триппером). В 2015 году ею заболели 508 москвичей — и это почти на треть (28%) меньше, чем в 2014 году. Но эксперты предполагают, что в статистику могли попасть не все заболевшие.

— В последнее время есть такая тенденция: гонорею лечат не только дерматологи-венерологи, как положено, но и другие специалисты, — говорит Константин Ломоносов. — Например, гинекологи и урологи. Они направляют пациентов на анализы, там выявляется гонорея, врачи говорят, какие лекарства принимать, но при этом не всегда фиксируют гонорею в медицинской карте. Сифилис же считается более опасным заболеванием, поэтому с ним отправляют только к дерматовенерологу.

При гонорее поражаются слизистые оболочки мочеполовых органов, прямой кишки, шейки матки, глотки и конъюнктивы (если был оральный секс). Если запустить заболевание, у женщин воспаляются придатки матки, маточных труб и яичников, это приводит к бесплодию. У мужчин при запущенной гонорее поражаются яички и их придатки, предстательная железа. Это может привести к бесплодию и хроническому простатиту.

Если посмотреть статистику с 2002 года, получается, что сифилис и гонорея — с всплесками и падениями — сдают свои позиции в Москве. Сифилиса стало в 3 раза меньше, гонореи — в 17 раз меньше.


Специалисты согласны с тем, что диагнозов "сифилис" и "гонорея" в целом становится всё меньше.

— Сексуальная культура населения растёт, — говорит Константин Ломоносов. — Сейчас уже больше людей понимают, к чему приводят незащищённые половые контакты.

А вот дерматолог-венеролог Александр Ульянов считает, что россияне стали просто больше сидеть в Интернете.

— В 2002 году Интернет не был так распространён, людям приходилось идти к врачу, проходить обследования, курс лечения, — говорит врач. – Сейчас же при появлении симптомов многие обращаются к Всемирной паутине, ставят себе виртуальные диагнозы и бегут в аптеку за лекарством.

Елена Пак считает, что статистика улучшилась из-за плохой работы врачей.

— Это связано с бесконтрольным назначением антибиотиков, — говорит она. — Приходят пациенты с самыми различными заболеваниями, и врачи, чтобы перестраховаться, назначают им антибиотики. В результате лекарства заглушают многие венерические заболевания. При этом обычно не излечивают до конца. Чтобы победить сифилис и гонорею, нужно комплексное лечение.

Как признают в самом Роспотребнадзоре, статистика, скорее всего, не учитывает всех москвичей — из-за их стыда.

— К сожалению, статистика заболеваемости часто не показывает истинной картины, — отмечают в управлении Роспотребнадзора. — Прежде всего потому, что больные часто не обращаются за медицинской помощью, потому что стыдятся своего заболевания и занимаются самолечением. Самолечение часто стирает симптомы, но не побеждает саму болезнь.

И всё это приводит к тому, что у москвичей часто много скрытых венерических болезней. Люди думают, что здоровы, а на самом деле они болеют и заражают своих партнёров.

Больным сифилисом и любителям выпить запретят работать на речном транспорте

Минздрав опубликовал проект нового перечня заболеваний, при которых запрещается работа на внутренних водных путях. Началось общественное обсуждение документа, которое продлится до конца месяца.

Перечень заболеваний, при которых нельзя находиться на речном судне в составе экипажа, расширился вдвое: было 29 пунктов — стало 49. Туда добавились различные психические расстройства и расстройства поведения: шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства, расстройства настроения.

Также разработчики указали: путь на суда будет закрыт всем, кто связан с употреблением психоактивных веществ (кроме никотина) до прекращения диспансерного наблюдения в связи со стойкой ремиссией. К ним относятся все виды наркотиков и алкоголь.

Сейчас, к сожалению, бывают случаи, когда капитан или другие члены экипажа выходят на рейс в пьяном виде, говорят эксперты.

— Традиция выпивать сохранилась у старых капитанов. Человек везёт 100 человек в пьяном состоянии. Ответственность за это до сих пор минимальная, — рассказал президент Московской ассоциации судовладельцев пассажирского флота Кирилл Евдокимов.

Сегодня за управление маломерным судном в состоянии алкогольного опьянения предусмотрен штраф в 1500—2000 рублей или лишение права управления судном на срок от одного года до двух лет (п. 1 ст. 11.9. КоАП РФ).

Конечно, новые правила не ужесточат наказание за пьянство за штурвалом, но закроют дорогу тем, кто стоит за учёте у нарколога.

Также новый документ запрещает служить на корабле больным сифилисом и другими венерическими заболеваниями. Включили в список и некоторые кожные недуги — экзему и псориаз.

Медики подтвердили, что с такими заболеваниями действительно не стоит работать на судне.

— Венерические заболевания в стадии обострения могут вызывать различные воспаления, болевые ощущения, это может сопровождаться подъёмом температуры, — рассказал Лайфу врач-дерматовенеролог Максим Максимов. — У человека это может вызывать как психический, так и физический дискомфорт. Судно на воде — это объект повышенной опасности. Поэтому нездоровый экипаж — это всегда риск.

В то же время в отрасли опасаются, что новые правила усугубят проблему с нехваткой кадров.

— Ужесточение требований может привести к тому, что работать в сфере речного транспорта будет совсем некому, — сказал генеральный директор ОАО "Московское речное пароходство" Константин Анисимов. — И так количество заинтересованных получить эту профессию всё меньше год от года. Речной транспорт становится всё менее популярным, сокращается количество учебных заведений, судов, объёмы грузоперевозок, пассажиропоток. Речной транспорт не в состоянии конкурировать по грузоперевозкам с железными дорогами, количество и протяжённость которых растёт.

Как рассказали Лайфу в пресс-службе Минздрава, новый перечень заболеваний, при наличии которых нельзя работать на судах внутреннего плавания, разработан в целях реализации абзаца 2 части 2 статьи 27 Кодекса внутреннего водного транспорта Российской Федерации. Там сказано, что на речной флот не допускаются те, "кто подвергся административному наказанию за употребление алкоголя и наркотиков".

Эксперты отрасли сообщили Лайфу, что до 2012 года приём на работу речников регулировался приказом N 511 "Об улучшении организации медико-санитарного обеспечения работников морского, речного флота и рыбного хозяйства" от 6 сентября 1989 года. Несмотря на то что этот документ был упразднён приказом N 587 Минздрава РФ от 7 ноября 2012 года, им всё равно так или иначе руководствовались при приёме на работу сотрудников речного флота.

В США началась эпидемия венерических инфекций

В США растет число случаев инфекций, передающихся половым путем. К такому выводу пришли специалисты из центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Об этом сообщает издание Gizmodo.

К самым часто встречающимся венерическим болезням в Северной Америке относятся хламидиоз (1,5 миллиона случаев), гонорея (400 тысяч случаев) и сифилис (24 тысячи случаев). По словам Джонатана Мермина (Jonathan Mermin), директора CDC, такие показатели означают, что медицинские усилия по профилактике половых инфекций остаются на низком уровне.

Две трети случаев хламидиоза и половина заболеваний гонореей приходятся на людей в возрасте 15-24 лет. При этом часто пациентами клиник становятся гомосексуальные мужчины. Среди женщин заболеваемость сифилисом в 2015 году выросла более чем на 27 процентов, хотя по-прежнему остается на низком уровне (менее 10 процентов всех случаев).

Чтобы решить эту проблему, CDC призывают общественность активнее участвовать в дискуссиях по теме венерических заболеваний и безопасного секса. Кроме того, по мнению специалистов, проверка на половые инфекции должна стать обязательной частью стандартной медицинской помощи.

Врачи: В октябрьские холода просыпаются венерические заболевания

Как рассказали Лайфу врачи-гинекологи, в октябре-ноябре им приходится работать намного больше. К ним идут женщины, которые принесли себя в жертву красоте и надели в холод лёгкие юбки и тонкие колготки. И мужчины, которые решили мужественно носить дырявые джинсы в морозы. В итоге число обращений с воспалением половых органов увеличивается в два раза.

Проявляются симптомы спавших инфекций

Акушер-гинеколог, профессор кафедры акушерства и гинекологии Российского университета дружбы народов Ольга Пустотина пояснила, что в большинстве случаев воспалительный процесс запускают скрытые инфекции, например трихомониаз, хламидиоз, гонорея. Они коварны: могут годами жить в организме, никак себя не проявляя. А когда женщина как следует замёрзнет, симптомы появятся.

— Под влиянием холода инфекции просыпаются, они провоцируют воспаление половых органов, — сказала Ольга Пустотина. — Тогда пациенток беспокоит боль при мочеиспускании или половом акте, выделения, чувство жжения.

С мужчинами происходит то же самое. Поэтому самый высокий уровень посещаемости кабинета венеролога — это осень, рассказал Лайфу главный врач Кожно-венерологического диспансера № 1 в Санкт-Петербурге Юрий Кудряшов.

— Многие думают, что заразились во время летнего отпуска, но на самом деле болезнь могла долго спать и проявиться только сейчас, — сказал он.

Холода замораживают либидо

— Для мужчин холод ещё губительнее, чем для женщин, — сказал врач-андролог, президент Общероссийской ассоциации врачей частной практики Алексей Каменев.

У них переохлаждение вызывает простатит (воспаление предстательной железы), который очень быстро переходит в хроническую форму.

— Я исследовал группу 30—40-летних мужчин, так называемых "моржей", которые зимой ныряют в прорубь. Выяснилось, что они занимаются сексом 1—2 раза в месяц в лучшем случае, просто не хотят его, – отметил врач.

По его словам, именно снижение либидо — первый сигнал о том, что у мужчины простатит. А вот боли, жжения и других внешних проявлений просто может не быть.

— Если простатит не лечить годами, этот недуг может спровоцировать рак предстательной железы, — предупредил медик.

Морозы помогают вредным бактериям

Также из-за холода может нарушиться микрофлора половых органов. Это тоже приведёт к воспалению. У женщин, например, появятся такие неприятные вещи, как бактериальный вагиноз (дисбактериоз) и кандидоз (в народе его называют молочницей).

— Снижение иммунитета, вызванное холодом, нарушает синтез эстрогенов (женских половых гормонов), — говорит гинеколог Мария Селихова. — Они отвечают за то, чтобы поддерживать микрофлору в нормальном балансе. И тогда появляются неприятные симптомы.

К тому же патогенные бактерии, которые появились в половых органах из-за холодов, могут подняться выше. Они подбираются к почкам и мочевому пузырю, вызывая цистит (воспаление мочевого пузыря) и пиелонефрит (воспаление почек), рассказал Пётр Хазан, уролог НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Кстати, проявить скрытые заболевания "помогает" не только холод, но и скандалы на работе, слишком сильные физические нагрузки, отравление.

— В ответ на стресс в организме вырабатывается адренокортикотропный гормон, он действует на надпочечники. Они в свою очередь вырабатывают вещества, снижающие иммунитет, — рассказал Лайфу акушер-гинеколог, автор книг по гинекологии Дмитрий Лубнин. — На фоне такой шоковой терапии обостряются все хронические заболевания.

Сам же холод не обязательно вреден для организма, в медицине его нередко используют во благо пациента. Например, известный способ лечения многих заболеваний — криотерапия — основан на локальном или общем использовании низких температур, отметил доктор.