Все о массаже медицинском, косметическом, спортивном и релаксирующем, детском, методика, теория и практика, методы массажа

Как свидетельствуют литературные источники, классический вид массажа является наиболее древним средством утоления боли, служившим человеку еще в первобытной общине. В зависимости от характера функциональных нарушений лечебный массаж применяется в самых разных модификациях, имеет свою методику, показания и противопоказания. В сочетании с лечебной физкультурой его используют в клинической практике комплексного лечения заболеваний внутренних органов, нервной системы, хирургических и гинекологических заболеваний, при заболеваниях уха, горла, носа, глаз, зубов и десен, заболеваниях кожи. Лечебный массаж практикуют в больницах, поликлиниках, санаториях, врачебно-физкультурных и других диспансерах. Особенно возросла роль лечебного массажа в последнее время в связи с включением его в систему средств медицинской реабилитации, направленных на восстановление здоровья больных, возвращение их к профессионально-трудовой деятельности, профилактику инвалидности. Под влиянием массажа быстрее рассасываются отеки, выпоты в суставах, кровоизлияния в тканях, снижаются болевые ощущения, улучшаются питание тканей, функции суставов и мышц, нормализуются обменные процессы, ускоряется образование костной мозоли, предотвращается развитие соединительнотканных сращений, ведущих к контрактурам мышц и тугоподвижности суставов.
Лечебный массаж, как и гигиенический, оказывает общее и локальное воздействие. При общем массаже массируется все тело или его большая часть, при локальном (частном) - отдельные области: спина, голова, конечности, предплечья и др. Приемы лечебного и гигиенического массажа одинаковые: поглаживание, выжимание, разминание, растирание, вибрация и движения, т. е. соблюдается классический стиль массажа.

  Симптомы Самая главная проблема при диагностике астигматизма у детей - тот факт, что родители не обращают внимания на многочисленные тревожные признаки проявления болезни и, порой, даже не подозревают, что их чадо видит плохо. Сами дети на зрение жалуются очень редко. Определить наличие астигматизма помогают косвенные признаки. При наличии патологии дети часто страдают от головных болей (особенно в области лба над бровями) и головокружения, не любят читать и писать, избегают даже рассматривать картинки в книжках. Чаще всего родители игнорируют это, считая ребенка ленивым или капризным. Стараясь рассмотреть что-либо, малыш, страдающий астигматизмом, прищуривает глаза и наклоняет голову под разными углами. Наличие этих признаков еще не означает, что у ребенка непременно такое заболевание, однако это можно считать весомым поводом для визита к офтальмологу.

  Разрыв плодных сосудов
Патогенез. Большинство случаев разрыва сосудов плода связаны с оболочечным прикреплением пупочного канатика, когда плодовые сосуды проходят между амнионом и хорионом на расстоянии от края плаценты, а не впадают непосредственно в хорионическую пластину. В связи с тем, что плодовые сосуды к вхождению в край плаценты остаются незащищенными, они имеют больший риск разрыва, разреза или травмы. Кроме того, эти незащищенные сосуды могут проходить над внутренним зевом (предлежание сосудов пупочного канатика). Это может способствовать их повреждению при разрыве плодных оболочек или амниотомии.

Незащищенные плодовые сосуды и предлежание сосудов пупочного канатика могут иметь место и при наличии дополнительной доли плаценты. Сосуды плода могут проходить от одной частицы плаценты к другой (на противоположной стенке матки) именно над внутренним зевом.
Эпидемиология. Беременность осложняется разрывом плодных сосудов только в 0,1-0,8% случаев. Частота равна 1: 5000 беременностей. Факторы риска ПВП включают аномалии плацентации, дополнительную долю плаценты и многоплодную беременность, которая увеличивает риск оболочечного прикрепления пупочного канатика. Оболочечное прикрепление пупочного канатика, имеющееся в 1% случаев при одноплодной беременности, увеличивается до 10% случаев при двойне, до 50% - при тройняшках.
Клиника и диагностика. Плодовые сосуды иногда можно определить в области внутреннего зева во время влагалищного исследования при раскрытой шейке матки. Чаще диагноз определяется после разрыва плодных оболочек, что приводит к вагинальному кровотечению и нарушению ЧСС плода (синусоидальный ритм, который свидетельствует о тяжелой анемии плода).

 Линейный массаж - это механическое воздействие пальцами рук или аппаратами строго по меридианам. Это вторая разновидность восточного массажа, который применяется при лечении многих форм заболеваний. Линейный массаж осуществляется обязательно с учетом направления тока энергии по меридианам. На внутренней стороне верхних конечностей (меридианы легкого, перикарда и сердца) движение энергии направлено сверху вниз, на внешней же поверхности (меридианы тонкой кишки, трех частей туловища и толстой кишки) - снизу вверх. На внутренних частях нижних конечностей (меридианы почек, селезенки - поджелудочной железы и печени) движение энергии направлено снизу вверх, а на внешних частях (меридианы мочевого пузыря, желчного пузыря и желудка) - сверху вниз.
В линейном массаже применяют седативный, нейтральный и тонизирующий методы.
Седативный (тормозной) метод - сильное, глубокое надавливание, затрагивающее подкожную клетчатку, мышцы. Вибрация выполняется с частотой от 150 до 200 колебаний в минуту. Пациент ощущает тепло и испытывает легкую боль. Направление движения рук - против хода меридиана от больного участка к здоровому.
Нейтральный (гармонизирующий) метод - надавливание средней силы, вибрация до 100 колебаний в минуту, с достижением приятных предусмотренных ощущений и гиперемии. Линейные движения вдоль хода меридиана можно чередовать с движениями против хода.
Тонизирующий метод - легкие, мягкие поверхностные надавливания и вибрация до 50 колебаний в минуту, затрагивающие кожу и подкожную клетчатку. Ощущение боли слабое. Движения рук короткие, в направлении вдоль хода меридиана, от здоровой области к больной. Тонизирующий линейный массаж выполняется движениями в направлении тока энергии в меридиане для лечения синдрома пустоты, усиления и восстановления функции, а тормозной (седативный) линейный массаж - против тока энергии в меридиане, в котором обнаружен синдром полноты.
 

  Детский астигматизм: что это такое и в чем причина его возникновения? Строго говоря, астигматизм - это не болезнь, а так называемая рефракционная <ошибка> глаза. Однако это вовсе не значит, что он безопасен. Астигматизм - это искривление роговицы или деформирование хрусталика. В результате неправильного преломления света фокус воспринимаемого глазом объекта проявляется не на сетчатке, а перед ней или позади нее. При астигматизме предметы кажутся размытыми или немного деформированными - например, ребенок видит вместо точки черточку или овал. Это нарушение излечимо, и чем раньше будет поставлен диагноз и начнется лечение, тем лучше. Кстати Следует отметить, что большинство детей рождаются с небольшой степенью астигматизма, которая к концу первого года уменьшается и становится менее 1 диоптрии. Такой астигматизм называют физиологическим, он не оказывает существенного влияния на зрение и не требует лечения. Астигматизм у детей чаще всего носит наследственный характер. В этом случае он проявляется в раннем возрасте и опытный офтальмолог может обнаружить его даже у годовалого малыша. Наследственный астигматизм вызывается нарушением формы хрусталика или роговицы. Приобретенный астигматизм может быть следствием перенесенных травм глаза, подвывиха хрусталика или патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

    Разрыв плодных сосудов
Современные возможности ультразвуковой диагностики позволяют выявить оболочечного прикрепления пупочного канатика и дополнительную долю плаценты в антенатальном периоде. При цветном допплеровском исследовании до родов можно диагностировать. Для подтверждения диагноза при развитии вагинального кровотечения используют тест Апта или исследуют выделенную кровь на наличие плодовых эритроцитов. Аритест (тест Апта) заключается в разведении крови водой, уборке осадка и соединении его с 1% раствором №ОН. Розовый цвет смеси свидетельствует о плодном происхождении крови, желтовато-коричневатый - о ее материнском происхождении.

Лечение. В связи с высоким риском смерти плода (сосудистый объем доношенного плода не превышает 250 мл) при разрыве плодовых сосудов выполняют ургентное кесарево сечение. При антенатальной диагностике этого осложнения выполняют плановое кесарево сечение. Если у пациентки с предлежанием сосудов пупочного канатика происходят влагалищные роды, искусственный разрыв плодных оболочек (амниотомия) противопоказан.

Дородовые кровотечения из-за неакушерских причин обычно не сопровождаются сокращением матки и болью в животе. Диагноз обычно подтверждается при обследовании шейки матки в зеркалах, кольпоскопии, проведении цитологического, бактериоскопическом и бактериологическом исследованиях. Лечение проводится в зависимости от причин кровотечения (антибактериальная терапия, удаление полипа, ушивание разрыва и т.п.).